Rev. Cir. 2023;75(3):153-160

Efectividad de la colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida con imanes bajo anestesia espinal 

La patología biliar es uno de los principales motivos de consulta en los servicios de cirugía alrededor del mundo. El 15% de la población occidental presenta colelitiasis, de los cuales entre 1% a 4% son sintomáticos en algún momento de su vida. En 1987 Phillipe Mouret realizó la colecistectomía laparoscópica de 4 puertos, convirtiéndose en el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la colelitiasis1-3. Desde el surgimiento de la cirugía mínimamente invasiva, el dolor postoperatorio sigue siendo un factor importante de disconfort, con una incidencia de hasta 30%

En dicho desarrollo, en 1997 Dávila6 , desarrolló una técnica de colecistectomía laparoscópica por un puerto umbilical con apoyo de agujas percutáneas. Posteriormente, Dominguez et al., desarrollaron una técnica quirúrgica aprovechando la retracción magnética para lograr una adecuada exposición y triangulación del campo quirúrgico con imanes de neodimio intracorpóreos, guiados por un magneto extracorpóreo, realizándose en el 2007 la primera colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida por imanes. Desde esa fecha, esta técnica quirúrgica es usada en América Latina y Europa con excelentes resultados, comprobando su efectividad, seguridad y alta reproductibilidad6-9. Con este abordaje se evitan incisiones innecesarias, el empleo de la acuscopía rutinaria, y lo más importante: con los beneficios funcionales de la técnica convencional, pero con resultados estéticos más satisfactorios y mejor evolución del dolor postoperatorio

Se concluye que la colecistectomía laparoscópica de puerto único asistida por imanes bajo anestesia espinal ha demostrado efectividad en el tratamiento quirúrgico de la colecistopatía crónica litiásica con un significativo menor dolor postoperatorio, debido a un menor trauma quirúrgico en la pared abdominal, con menor respuesta metabólica, la superación de las expectativas en los intervenidos y sin aumento significativo del tiempo quirúrgico ni la estancia hospitalaria.